Финансирането на болниците отново трябва да мине на пазарен механизъм от догодина, тъй като настоящите лимити под формата на фиксиран бюджет не са ефективни, смята новият управител на здравната каса Пламен Цеков. Той ще предложи модел, в който на лечебните заведения да се плаща както преди – за преминал случай, и смята, че по този начин пазарът и пациентите ще определят кои са добрите болници. Почти 10 г. клиниките обаче получаваха пари именно за отчетен случай, което доведе до постоянни преразходи в бюджета на касата и почти двоен ръст на хоспитализациите. Затова по времето на тройната коалиция бяха въведени известни лимити под формата на бюджети за всяко лечебно заведение. От ГЕРБ не само запазиха бюджетите, но и ги направиха още по-строги, поне на книга.

Според Цеков обаче спускането на фиксирани бюджети за болниците е изчерпан механизъм, тъй като на практика всяка година касата разплаща на болниците и отчетената над тях дейност. “Имаме преразход в болничната помощ за първото тримесечие в почти всички болници”, мотивира се той пред “Сега”. “Болниците не трябва да имат бюджети и трябва да минат на пазарен механизъм, на друг вид бюджет, разпределен по друг механизъм”, смята той. Според Цеков те трябва да имат ограничения не под формата на бюджет, а под формата на дейност.

Бюджетът на касата за болнична помощ трябва да се раздели на приоритети, смята Цеков. На първо място е спешната помощ, след това, например, детските болести, после онкологията, сърдечно-съдовите болести и на последно място са плановите операции. За различните дейности ще се залагат и обеми, за които НЗОК плаща. Според Цеков в момента около 50% от платените от НЗОК случаи са спешни и техният лимит за дейност, т.е. обем ще е приоритетен и няма да може да се намалява. За плановите операции обаче ще може да има бюджет и обем в национален мащаб, които ще могат да се коригират, т.е. ако парите на касата не стигат, тези дейности биха могли да бъдат разсрочени във времето. “Именно те са тези, които могат да буферират и бюджета на касата, и бюджета на една болница”, поясни управителят на НЗОК.

Източник: сега

Неизрядните платци на здравни осигуровки да се третират като данъчни длъжници. Такава мярка срещу решаването на проблема с плащането на вноските лансира вчера новият шеф на НЗОК Пламен Цеков.

Когато здравнонеосигурени се нуждаят от лечение, сега системата им дава възможност да се включат с една вноска и да ползват осигурителната система. Когато приключат с лечението, те отново стават здравнонеосигурени. Защо когато едно такова лице не си е плащало здравните осигуровки, след като напусне лечебното заведение и му е оказана помощ, към него да не бъдат предявени искания за данъчни задължения, запита в ефира на БНР директорът на касата. По думите му здравната осигуровка може да се тълкува като вид данъчно задължение и така да се трупат съответните лихви. Така

данъчните служби ще могат да предявяват искове

както към длъжниците на данъци за възстановяване на сумите към касата, поясни идеята за справяне с проблема Цеков, според когото броят на неизрядните платци варира между 400 000 и 1 900 000.

Ако бъде избран този механизъм, ще се пресече порочната практика човек без здравни осигуровки да внася таксата за два-три месеца върху минималния осигурителен праг, което прави 76 лв., а след това болницата и касата да плащат хиляди левове за лечението му.

Тази възможност по никакъв начин не дисциплинира тези, които нямат намерение да се осигуряват здравно. Напротив, те я използват и пак не плащат реално както изрядните български граждани, убеден е Цеков. По думите му срещу лекуването на неосигурените протестира не здравният министър, а хората, които си плащат вноските. Здравнонеосигурените се лекуват на гърба на тези, които се осигуряват, възмути се шефът на касата, визирайки идеята на министър Десислава Атанасова хората, които не плащат редовно за здраве, да бъдат отрязвани от административни услуги.

Източник:Монитор

От догодина само първият ден от болничния ни ще се изплаща от работодателя, останалите ще са за сметка на НОИ.

Промяната е записана в Националната стратегия за реформа до 2020, изготвена от финансовото министерство. Предвижда се от 1 януари 2013 г. шефът да плаща 80% от дневната ни надница първия ден, а НОИ да се включи от втория ден също с 80%. Това всъщност е старият вариант на заплащане на обезщетенията за болест, който действаше до средата на 2010 г.

Тогава беше прието първите три дни да са за сметка на работодателя в размер на 70% от надницата, а НОИ да започва да плаща от четвъртия ден с 80%. Това бе една от антикризисните мерки на кабинета, която беше предприета, тъй като първите три месеца на 2010 г. беше отбелязано невиждано увеличение на болничните листове – с 32 хил. повече спрямо 2009 г.

Източник. Монитор

14 фирми откликнаха на поканата на НЗОК за договаряне на отстъпки в цените на лекарствата. От 16 март касата ще плаща по-ниски цени за 25 лекарствени продукта, съобщиха оттам вчера. Предстои подписване на споразумения за още 13 лекарства. От 38-те позиции с понижени цени касата ще спести 4 205 033 лв. за една година. Размерът на отстъпките е от 0.04 до 37.3%.

По-евтино ще се плащат медикаменти за лечение на злокачествено новообразувание на млечната жлеза, злокачествено новообразувание на простатата, неинсулинозависим захарен диабет, ехинококоза, астма, хронични вирусни хепатити, болест на Паркинсон, шизофрения, кистозна фиброза, акромегалия и медикаменти при наличие на трансплантирани органи и тъкани, уточняват от НЗОК.

Въпросните отстъпки не касаят лекарствата, заради които се клати столът на здравния министър Стефан Константинов. Според действащите в момента уредби НЗОК може да договаря отстъпки само при лекарства за домашно лечение, които плаща на 100%. Това са лекарства без аналог и производителите имат интерес да поддържат високи цените им. При препаратите, които се поемат от касата на 25, 50 или 75% отстъпки, могат да предлагат само фирмите, но досега не е имало такъв случай. Едно от спешно подготвените предложения на здравния министър е касата да може да договаря отстъпки за всички лекарства. Тази промяна в наредбите обаче още не е в сила.

В същото време няма информация за резултатите от другите шумно рекламирани опити за сваляне на цените, които би трябвало да прави здравният министър. Според него и премиера Борисов може да се договорят отстъпки до 50%, от които да се спестят 10-15 млн. лв. От резултатите зависи съдбата на министъра, на когото преди седмица Борисов отпусна няколко дни да докаже, че работи.

Скандалът в здравеопазването се зароди около цените на лекарствата, които м.г. бяха прехвърлени от МЗ към здравната каса. Става дума основно за препарати за рак, редки болести, трансплантирани пациенти. След преминаването им към касата те поскъпнаха драстично – в един случай от 26 лв. при МЗ до 120 лв. при касата. С мотива, че цените на лекарствата не са обяснени достатъчно добре на гражданите, беше сменена зам.-министър Гергана Павлова, същата забележка премиерът има и към министъра, който се обяви за неосведомен и прехвърли вината на Павлова.

Източник: Сега

Училище за родители отварят в Университетската акушеро-гинекологична болница „Майчин дом” след седмица, съобщиха от здравното заведение. „По този начин се стараем да утвърждаваме отговорното родителство“, каза Нели Маринова – старша акушерка на родилна зала на „Майчин дом”. Предвижда се обученията да бъдат всеки понеделник от 15 часа. Маринова обясни, че основната цел на училището за родители е подготовка на бъдещите майки и бащи за най-емоционалния момент от живота на всяко семейство – раждането на тяхното дете. Те ще бъдат запознавани с моменти от предродилния период, самото раждане, обезболяване по време на раждането, първи грижи за новороденото, кърмене, както и какви грижи се полагат за недоносено дете. Лекциите ще са безплатни.

Източник: Монитор

През миналата година здравната каса е прекратила договорите си с две болници – в Полски Тръмбеш и в Ивайловград, сочи отчетът за дейността на НЗОК за 2010 г. Първата не е отговаряла на условията за работа с касата, т.е. не е имала апаратура и специалисти, а другата сама се е отказала от договора. При липса на финансиране от НЗОК лечебниците не биха могли да съществуват. Общо касата е работила с 306 болници.

Освен това са спрени контрактите на 67 лечебни заведения по отделни клинични пътеки, чийто брой е 283. Най-често това е заради липса на апаратура, клинични звена или специалисти. От НЗОК отбелязват, че това е тенденция за м.г. – да се сключват договори по условия, на които болниците всъщност не могат да отговорят. Именно през 2010 г. бяха затегнати сериозно изискванията за наличие на специалисти и клинични звена с цел намаляване броя на болниците. В болница в Сливен например е установено, че кардиолог е на 24-часов работен ден.

Едва 6 от пътеките са спрени заради отчитане на неизвършена дейност по тях. Общо касата финансира лечебните заведения по договори за 17 409 пътеки. Това е с 1300 по-малко от предходната 2009 г.

Касата е проверила през м.г. 92% от болниците, с които работи. Открити са над 1400 нарушения – финансови и медицински, което е с 200 по-малко от 2009 г.

Източник: Сега

Стволовите клетки стават безплатни от есента. С преливането им без пари ще могат да бъдат лекувани страдащи от 80 тежки болести, като левкемия, ревматоидни заболявания, диабет от втори тип и анемии. Това съобщиха от Александровска болница, където скоро ще заработи първата в страната държавна банка за съхраняване на животоспасяващия биологичен материал.

Със създаването й ще бъдат спасявани стотици човешки животи всяка година, подчерта проф. Драган Бобев – директор на болницата по Детска онкохематология, която заедно с Александровска и Университетската акушеро-гинекологична „Майчин дом” в София я създадоха по съвместен проект.

България е от малкото страни, в която такава държавна структура нямаше. Малцина пациенти могат да си позволят сега да замразяват стволови клетки на частно. По тази причина хиляди българи си отиват всяка година от този свят, коментира той.

Запасите в банката ще се събират предимно от родилки на „Майчин дом”. За съхраняване на материал от бебето им те няма да плащат нито лев, но само ако са съгласни част от него да бъде предоставян от държавната банка за безплатно ползване от съвместими по биологични показатели болни извън семейството им. Проф. Бобев уточни, че самата банка се създава в рамките на Националната програма за развитие на трансплантацията на стволови клетки, приета от правителството неотдавна.

Близо 40 родилки от „Майчин дом” са дарили доброволно стволови клетки от кръв от пъпната връв на своите рожби. Те вече се обработват за съхранение в банката.

Надеждността на всеки донор е гарантирана, защото преди това от майката се вземат проби за изследвания на СПИН, сифилис, хепатити, бактериални и вирусни инфекции, обясни доц. Анастасия Михайлова – контрольор по качеството на биологичния материал в банката.

Между 3000 и 6000 лева излиза сега вземането, обработката и съхраняването на стволови клетки от пъпната връв в частните клиники. Заради икономическата криза някои от тях вече предлагат услугата на разсрочено плащане. Други пък се придържат към цената 3000 лв. за вземане на материала, но пък събират годишна такса за съхранение от 150 евро, но плащана авансово в левовата им равностойност.

Гинеколозите в женските консултации вече информират бъдещите майки и татковци за възможността да замразят стволови клетки от бебетата си безплатно, които на практика са банката „здраве” за цялото семейство.

Самите лекари, които вземат стволовите клетки, имат сертификат от нея, както и колегите им, които работят с частните банки.

Досега у нас материал за съхранение вземаха 7 частни банки, като всяка от тях сама определя цената на услугата в зависимост от срока на договора за съхранение. Той е обикновено за 15 – 20 години, както се практикува в Европейския съюз.

Източник Монитор